てんかんの発作時に備えるドアロックは、本人を閉じ込めず、外からすぐ救助できる仕組みを選ぶことが基本です。特に浴室やトイレ、寝室では、内側から施錠できても、外側から緊急解除できるドアロックが向いています。
発作時のドアロックで優先する安全対策
ドアロックは「防犯性」だけでなく、発作中に介助者が短時間で入れるかを基準に選びます。
- 内側から施錠しても、外側から緊急解除できる
- 鍵を探したり、複雑な操作をしたりせずに開けられる
- ドアを開けるために本人を引っ張ったり、体を押さえたりしなくてよい
- ドアの前に家具や荷物を置かず、救助の動線を確保する
- 家族や同居者が解除方法を共有している
暗証番号式や電子錠を使う場合も、電池切れや停電、操作忘れに備えた緊急時の開錠方法を確認してください。緊急解除の方法が分からない製品は、発作時の安全対策としては不十分です。
場所別に考えるドアロックの選び方
浴室・トイレ
浴室やトイレでは、外側から開けられる表示錠や非常解錠機能付きの錠が適しています。内側のつまみを回すだけで施錠できるタイプでも、外側から硬貨などで解除できる製品がありますが、製品ごとに方法が違うため、実際に家族が操作できるか確認してください。
浴室のドアは、発作中に倒れた本人がドアをふさいでしまう可能性があります。ドアを外側へ開くタイプや、緊急時に取り外しやすいタイプなど、住宅の構造に合う方法を施工業者へ相談するとよいでしょう。
ただし、浴室やトイレのドアを常に開け放すことが適切とは限りません。プライバシーを保ちながら、緊急時には外側から解除できる状態を目指します。
寝室
寝室は、本人の転落や夜間の発作に備え、外から開けられない内鍵や、鍵をかけると救助が遅れる錠は避けるのが無難です。必要なプライバシーは、施錠ではなく、ドアを閉めることや簡易的な表示で確保できないか検討します。
夜間に発作が起きる人では、家族が異変に気付きやすいよう、ドアの開閉を妨げないことも重要です。ベッド周囲の硬い家具やガラス製品を減らすことも、ドアロックと合わせた対策になります。
玄関・勝手口
発作後の混乱やもうろう状態で外へ出る心配がある場合でも、本人の部屋や家全体を内側から施錠して閉じ込める方法は避けてください。外出防止が必要な場合は、本人の状態、発作後の行動、家族の見守り体制を踏まえ、主治医や医療・福祉の専門職に相談します。
玄関の補助錠を検討する場合も、火災や地震など別の緊急時に、家族と本人が避難できるかを確認してください。避難を妨げるロックは設置しないでください。
発作中にドアが開かないときの対応
発作中は、まず本人を安全な場所にし、頭の下に柔らかい物を置きます。衣服の首元をゆるめ、周囲の硬い物や尖った物を遠ざけてください。
ドアの外から様子が分からない場合は、声をかけながら緊急解除を試みます。本人を無理に引きずったり、発作の動きを押さえ込んだり、口の中に物を入れたりしてはいけません。
発作が治まった後は、意識が十分に戻るまでそばで見守ります。発作の開始時刻、続いた時間、体の動き、意識が戻るまでの様子を記録すると、受診時の参考になります。
119番を呼ぶ目安
次のような場合は、救急車を要請してください。
- けいれんが5分以上続いている
- 発作がいったん止まらないまま、繰り返している
- 発作後も意識や呼吸が戻らない
- 発作中に大きなけがをした
- 水中で発作が起きた、または呼吸が苦しそうである
- 本人にてんかんの既往があるか分からず、初めての発作と考えられる
救急要請の基準や発作時の薬の使い方は、本人の治療計画によって異なります。主治医から指示を受けている場合はその内容を優先し、家族がすぐ確認できる場所にまとめておきます。
ドアロックを設置する前の確認項目
製品を取り付ける前に、次の点を実際のドアで確認してください。
- 内側から施錠した状態で、外側から緊急解除できるか確認する。
- 解除に必要な鍵、工具、暗証番号などを決め、家族が使えるようにする。
- 夜間や停電時でも開けられるか確認する。
- ドアが開く方向と、本人が倒れた場合の動線を確認する。
- 設置後、発作を想定して外側から開ける練習をする。
- 本人の発作の特徴や住まいの状況が変わったら、対策を見直す。
賃貸住宅では、穴あけや錠の交換に管理会社の許可が必要な場合があります。購入前に、ドアの種類、錠の規格、退去時の原状回復条件も確認してください。
てんかんのドアロック対策で避けたいこと
- 本人が発作中に解除できない鍵を、内側からかける
- 家族が鍵の保管場所や暗証番号を知らないまま使う
- ドアの前に家具を置いて、外から開けにくくする
- 外出防止を目的に、避難できない状態で施錠する
- 製品の広告だけで「発作時も安全」と判断する
ドアロックだけで発作による転倒や溺水を防ぐことはできません。発作の起きやすい場所を把握し、見守り、室内環境の整理、入浴方法の見直しなどを組み合わせる必要があります。
最初に行うことは、浴室・トイレ・寝室の各ドアが、内側から施錠された状態でも外側から開けられるかを確認することです。発作の種類や発作後の行動に応じた対策が必要な場合は、自己判断で閉じ込めるのではなく、主治医や訪問看護師、福祉用具の専門職に相談してください。
