てんかんの発作時は、発作の時間を測り、周囲の危険を取り除き、無理に押さえつけたり口に物を入れたりしないことが基本です。けいれんが落ち着いたら、呼吸を確認し、意識が戻るまでそばで見守ります。
発作が5分以上続く、発作を繰り返して意識が戻らない、呼吸が苦しそうといった場合は、救急車を呼んでください。
てんかんの発作時に行う安全対策
- 発作が始まった時刻を確認する
時計やスマートフォンで時間を測ります。発作の長さは、救急車を呼ぶか判断する重要な情報です。 - 周囲の危険な物を離す
机やいす、ガラス、熱い飲み物、刃物などを本人から遠ざけます。頭の下に衣類やタオルなど柔らかい物を敷くと、頭をぶつける危険を減らせます。 - 眼鏡やきつい衣服を外す
可能な範囲で眼鏡を外し、首元や胸元を締め付けている衣服をゆるめます。ただし、発作中に無理に体を動かす必要はありません。 - 発作が治まるまでそばにいる
発作中は声をかけ続けたり、体を揺すったりせず、落ち着いて見守ります。周囲の人には、発作の開始時刻や様子を記録してもらいます。 - けいれんが落ち着いたら横向きにする
呼吸ができるように、本人をゆっくり横向きにします。口の中に唾液や吐いた物がある場合は、気道をふさがない姿勢を保ちます。 - 意識と呼吸を確認する
発作後は、しばらくぼんやりしていることがあります。意識が戻るまでそばを離れず、呼吸が正常か確認します。
発作中にしてはいけないこと
発作中のけいれんを止めようとして、次のことをしてはいけません。
- 体を押さえつける
- 無理に移動させる
- 口の中に指、スプーン、タオル、水などを入れる
- 歯をこじ開ける
- 意識が戻る前に水や薬を飲ませる
- 大声で呼びかけたり、体を揺すったりする
発作中に舌をかまないよう、口に物を入れる必要はありません。口に物を入れると、口の中を傷つけたり、物を吸い込んだりする危険があります。発作後に意識がはっきりしてからも、本人が飲み込める状態か確認してから水分を渡します。
救急車を呼ぶ目安
次のいずれかに当てはまる場合は、発作が止まるのを待たずに119番へ通報してください。
- けいれんが5分以上続いている
- 発作が繰り返され、その間に意識が戻らない
- 発作が終わっても呼吸が戻らない、または呼吸が苦しそう
- 意識が戻らず、反応がない状態が続く
- 発作中に頭を強く打った、出血した、やけどをしたなどの大きなけががある
- 水中で発作が起きた
- 初めて起きた発作で、てんかんの診断を受けているか分からない
- 妊娠中、糖尿病があるなど、重い状態につながる可能性がある
呼吸がない、または普段どおりの呼吸をしていない場合は、119番に通報し、電話の指示に従ってください。必要に応じて、周囲の人にAEDを持ってきてもらいます。
処方された発作止めの薬がある場合
医師から発作時に使う薬を処方されている場合は、本人や家族に説明された方法とタイミングに限って使用します。薬の名前や使い方が分からない状態で、他人の薬を使ったり、口から無理に薬を飲ませたりしてはいけません。
発作時の薬を使った後も、発作が続く、呼吸に異常がある、意識が戻らないなどの症状があれば、救急車を呼びます。普段から、薬の保管場所、使用する条件、使用後に連絡する医療機関を家族や学校、職場などで共有しておくと対応しやすくなります。
発作後に確認しておきたいこと
発作が終わって本人の意識が戻ったら、次の内容を記録しておくと、医師に相談するときに役立ちます。
- 発作が始まった時刻と終わった時刻
- 意識があったか、呼びかけに反応したか
- 体のどの部分が動いたか
- 呼吸や顔色に変化があったか
- けが、嘔吐、失禁などがあったか
- 発作後に意識が戻るまでの時間
- 発作時の薬を使ったかどうか
可能であれば、周囲の安全を確保したうえで発作の様子を動画に記録する方法もあります。ただし、撮影よりも本人の安全確保と救急対応を優先してください。
発作時の安全対策で迷ったときの判断
最初に行うことは、発作の時間を測り、危険な物を離し、体を押さえつけずに見守ることです。けいれんが落ち着いたら横向きにし、呼吸と意識を確認します。
5分以上続く、繰り返す、呼吸が苦しい、初めての発作、大きなけががある場合は、119番に通報してください。本人にあらかじめ決められた対応方法や発作時の薬がある場合は、その指示を優先します。
