てんかんの発作時は、周囲の危険を取り除き、発作が始まった時刻を確認し、そばで見守ることが基本です。けいれんを無理に止めたり、口に物を入れたりしてはいけません。発作が5分以上続く、発作が繰り返されて意識が戻らない、呼吸が苦しそうなどの場合は、119番に通報してください。
てんかんの発作が起きたときのサポート方法
- 発作の開始時刻を確認する
時計やスマートフォンで、けいれんなどの症状が始まった時刻を確認します。発作が何分続いたかは、救急隊や医療機関が判断する重要な情報です。 - 周囲の危険な物を遠ざける
机や椅子、熱い飲み物、刃物などを本人から離します。本人を無理に移動させず、転倒や頭をぶつける危険がある場合だけ、安全な場所へできる範囲で移します。 - 頭の下に柔らかい物を置く
衣類やタオルなどを頭の下に置き、頭を床や硬い物に打ちつけないようにします。首元がきつい服は、可能な範囲でゆるめます。 - けいれんを押さえつけずに見守る
手足を押さえたり、揺さぶったりせず、発作が自然におさまるのを待ちます。周囲の人に助けを求め、本人が一人にならないようにします。 - けいれんがおさまったら横向きにする
呼吸を妨げないよう、できれば体を横向きにします。吐いた物や唾液が口から出やすい姿勢にし、呼吸の状態を確認します。 - 意識が戻るまでそばにいる
発作後は、ぼんやりしたり、眠ったり、状況が分からなくなったりすることがあります。無理に起こしたり歩かせたりせず、落ち着いた声で声をかけます。
発作中にしてはいけないこと
- 口の中に指、箸、タオルなどを入れる
- 舌をかまないようにと、口をこじ開ける
- 手足や体を押さえつける
- 水、薬、食べ物を口に入れる
- 発作中に無理に立たせたり、歩かせたりする
- 意識がはっきりしない状態で、本人を一人にする
発作中に口へ物を入れると、口の中を傷つけたり、物を吸い込んだりする危険があります。飲み物や薬も、意識が十分に戻るまでは与えないでください。
119番通報が必要なケース
次のような場合は、発作がおさまるのを待たずに119番へ通報してください。迷う場合も、発作の様子と経過を伝えて救急車を呼ぶか相談します。
- けいれんが5分以上続いている
- いったん止まっても、意識が戻る前に繰り返している
- 発作後も呼吸が戻らない、呼吸が苦しそう、唇が青い
- 発作中に頭を強く打った、出血した、やけどをしたなどのけががある
- 水中で発作が起きた
- 今回が初めての発作である
- 妊娠中、または重い持病がある人に発作が起きた
- 発作後も長時間意識が戻らず、普段の状態に戻らない
通報時は、「いつ始まったか」「何分続いているか」「全身がけいれんしているか」「呼吸をしているか」「けがの有無」を伝えます。発作の様子を安全に撮影できる場合は、医療者への説明に役立つことがありますが、撮影よりも安全確保と通報を優先してください。
本人に発作時の対応計画がある場合
本人や家族から、発作時の対応方法や発作止めの薬について指示を受けている場合は、その計画に従います。ただし、薬を使う場合も、処方された人に対して、決められた方法と量で使うことが前提です。飲み込めない状態で口から薬を飲ませたり、指示のない薬を使ったりしないでください。
学校、職場、施設などで支援する場合は、本人の同意を得て、発作の特徴、通常の持続時間、救急車を呼ぶ基準、薬の使用方法を事前に共有しておくと対応しやすくなります。
発作後に確認すること
発作がおさまったら、呼吸と意識の状態を確認し、発作が始まった時刻、終わった時刻、症状、けがの有無を記録します。発作後の混乱や眠気がいつもより長い、呼吸が不自然、けががある場合は、医療機関へ相談してください。
サポートする人は、発作の最中に大声で問いただしたり、本人を責めたりしないことも大切です。意識が戻ったら、「発作があったので、そばにいた」と落ち着いて伝え、本人が状況を理解できるまで見守ります。
基本は「時間を測る・危険を除く・押さえつけない・口に物を入れない・発作後は横向きにして呼吸を確認する」です。5分以上の発作、繰り返す発作、呼吸の異常、初めての発作や大きなけががある場合は、119番へ通報してください。
