てんかんの発作時はどう行動すればいい？対応マニュアルを確認？

てんかんの発作時は、発作の時間を測り、周囲の危険を取り除き、無理に押さえつけず、口に物を入れないことが基本です。けいれんが5分以上続く、発作を繰り返す、呼吸が戻らないなどの場合は、すぐに119番へ通報してください。

てんかんの発作時に行う基本対応

発作が始まった時刻を確認する
時計やスマートフォンで時間を測ります。発作の長さは救急隊や主治医が判断する重要な情報です。可能であれば、周囲の安全を確認したうえで発作の様子を動画に記録します。
周囲の危険な物を遠ざける
机やいす、熱い飲み物、刃物などを本人から離します。頭を床や家具にぶつけないよう、タオルや衣類など柔らかい物を下に敷きます。
けいれんを無理に止めない
手足を押さえたり、抱きしめて動きを止めたりしないでください。けがや骨折につながるおそれがあります。
衣服をゆるめる
首元やベルトなど、呼吸を妨げそうな衣服をゆるめます。ただし、着替えさせる必要はありません。
けいれんが治まったら横向きにする
呼吸の状態を確認し、吐いた物が気道に入らないよう、体を横向きにします。意識が戻るまでは、そばを離れずに見守ります。

「舌をかまないように」と口へ物を入れる対応は危険です。歯や口の中を傷つけたり、物を吸い込んだりする可能性があるため、口の中には何も入れないでください。

次のいずれかに当てはまる場合は、発作が治まるのを待たずに119番へ通報します。

救急車を呼ぶか迷う場合も、発作の開始時刻、続いた時間、呼吸の状態、けがの有無を伝えて119番の指示を受けてください。通報後は、本人を一人にせず、発作が始まった時刻や発作の回数を伝えられるようにします。

けいれんが止まっても、すぐに意識がはっきりするとは限りません。眠気、混乱、もうろうとした状態がしばらく続くことがあるため、無理に起こしたり質問を続けたりせず、安全な姿勢で見守ります。

意識が十分に戻るまでは、飲み物や食べ物を与えないでください。意識が戻った後も、ふらつきがある場合は歩かせず、転倒しない場所で休ませます。

発作後に呼吸がない、または正常な呼吸をしていない場合は、119番へ通報し、通信指令員の指示に従ってください。呼吸がある場合は、気道を確保しながら横向きにして観察します。

発作時に使う薬が主治医から処方されている場合は、本人や家族が事前に説明された方法と量だけを使います。発作中に口から飲ませる薬は、意識がない状態では誤嚥のおそれがあるため、自己判断で飲ませないでください。

坐薬や口腔内に使う薬なども、使用する対象、タイミング、回数、救急車を呼ぶ基準をあらかじめ主治医や薬剤師に確認しておきます。処方されていない薬を使ったり、他人の薬を使ったりしてはいけません。

てんかんの発作は、全身のけいれんだけではありません。突然ぼんやりして反応しなくなる、同じ動作を繰り返す、会話がかみ合わなくなるなどの発作もあります。

この場合は、無理に話しかけたり動かしたりせず、道路、階段、水場、火の近くなどの危険から離します。発作が治まるまで時間を測り、意識が戻ったかを確認してください。意識が戻らない、発作が長い、何度も起きる場合は、119番や主治医への相談が必要です。

てんかんのある本人と家族、学校や職場の関係者は、普段の発作の特徴と緊急時の対応を共有しておくと安心です。次の内容を、主治医の指示に沿って確認しておきます。

発作の様子を記録する場合は、安全確保を優先してください。動画を撮るために本人を動かしたり、危険な場所へ近づいたりしてはいけません。

基本は、時間を測る、危険物を遠ざける、押さえつけない、口に物を入れない、発作後は横向きにするの5点です。5分以上のけいれん、発作の反復、呼吸障害、初めての発作、重大なけがなどがあれば119番へ通報してください。

本人に処方薬や個別の対応計画がある場合は、一般的な対応よりも主治医から指示された方法を優先します。平時に、薬の使い方と救急車を呼ぶ基準を家族や周囲の人と共有しておくことが大切です。