てんかん発作が起きたら、発作の時間を測り、周囲の危険を取り除いて見守ることが基本です。けいれん中に体を押さえたり、口に物を入れたりしてはいけません。発作が5分以上続く、発作を繰り返して意識が戻らない、呼吸が苦しそうなどの場合は、すぐに119番へ通報してください。
てんかん発作が起きたときの対応
- 発作が始まった時刻を確認する
時計やスマートフォンで時間を測ります。発作が何分続いたかは、救急隊や医療機関が状態を判断する重要な情報です。 - 周囲の危険な物を遠ざける
家具の角、刃物、熱い物、硬い物などを本人から離します。頭の下にタオルや衣類など柔らかい物を置き、頭を打たないようにします。 - 衣服をゆるめる
首元や胸元を締め付けている衣服があれば、可能な範囲でゆるめます。 - けいれんが収まったら、体を横向きにする
吐いた物や唾液が気道に入らないよう、呼吸を確認しながら横向きにします。けいれん中に無理に体勢を変えようとして、強く押さえつけないでください。 - 意識が戻るまでそばで見守る
発作後は、眠気や混乱がしばらく続くことがあります。意識がはっきり戻るまで、呼びかけながら呼吸や顔色を確認します。
発作中にしてはいけないこと
- けいれんを止めようとして、体を押さえつける
- 口の中に指、スプーン、タオルなどを入れる
- 歯をこじ開ける
- 意識が戻る前に、水、食べ物、薬を飲ませる
- 発作中に無理に移動させる
- 大声で呼び続けたり、頬をたたいたりする
発作中に口へ物を入れると、口の中を傷つけたり、物が詰まったりするおそれがあります。舌をかまないようにと考えても、口に物を入れる必要はありません。
救急車を呼ぶべきケース
次のいずれかに当てはまる場合は、発作が自然に止まるか待たず、119番に通報してください。
- けいれんが5分以上続いている
- いったん止まっても、意識が戻らないまま発作を繰り返している
- 発作後も呼吸が苦しそう、顔色や唇の色が悪い
- 今回が初めての発作、またはてんかんかどうか分からない
- 頭を強く打った、出血した、骨折が疑われるなどのけががある
- 水中で発作が起きた
- 妊娠中、糖尿病があるなど、重い状態が疑われる
- 発作が長く続いているが、本人の通常の発作か判断できない
通報時は、「発作が始まった時刻」「けいれんが続いた時間」「意識や呼吸の状態」「けがの有無」を伝えます。可能であれば、本人の処方薬やお薬手帳も救急隊に渡せるようにします。
発作が止まった後に確認すること
けいれんが止まっても、すぐに普段どおりになるとは限りません。呼吸が規則的か、呼びかけに反応するか、頭などにけががないかを確認します。
意識が十分に戻るまでは、飲食物や内服薬を与えないでください。本人が落ち着いて会話できるようになってから、発作中に起きたことや体調を確認します。
発作の時刻、続いた時間、体の動き、意識の状態、発作後の様子を記録しておくと、受診時の説明に役立ちます。安全を確保できる場合に限り、周囲の人が発作の様子を動画で記録する方法もありますが、撮影よりも本人の安全確保を優先します。
本人に発作時の指示がある場合
主治医から発作時の対応計画や、発作が長引いたときに使う薬の指示を受けている場合は、その指示に従います。使用方法が分からない薬を自己判断で使ったり、他人の薬を飲ませたりしてはいけません。
てんかんのある人でも、発作の種類や普段の発作時間、救急車を呼ぶ基準はそれぞれ異なります。家族や身近な人は、本人の同意を得たうえで、発作時の連絡先や対応方法をあらかじめ確認しておくと安心です。
対応の要点
時間を測る、危険を取り除く、押さえつけない、口に物を入れない、発作後は横向きにして呼吸を確認することが基本です。5分以上続く、繰り返す、呼吸が悪い、初めての発作などの場合は119番へ通報してください。
