てんかん発作の予防対策は、処方された抗てんかん薬を指示どおりに使うことを基本に、睡眠不足や飲酒、服薬忘れなどの誘因を避けることです。発作の原因や種類によって有効な対策は異なるため、自己判断で薬を減らしたり中止したりせず、主治医と対策を決めます。
てんかん発作の主な予防対策
予防では、薬による治療と、発作が起こりやすくなる条件を減らす生活管理を組み合わせます。ただし、対策をしても発作を完全に防げるとは限りません。
- 抗てんかん薬を決められた量・時間に服用する
- 睡眠不足や過度な疲労を避ける
- 飲酒を控える、または主治医に可否を確認する
- 発熱や体調不良を放置しない
- 自分の発作の誘因を記録し、避けられるものを減らす
- 発作が起きたときの対応を家族や周囲と共有する
薬を飲み忘れないことが最も基本
抗てんかん薬は、発作を起こしにくくするために継続して使います。飲み忘れ、自己判断による減量・中止、他の薬やサプリメントとの併用が発作に影響することがあるため、変更が必要なときは処方した医師や薬剤師に相談してください。
飲み忘れを防ぐ方法
- 毎日同じ時間に服用する
- 服薬カレンダーやスマートフォンのアラームを使う
- 外出時は必要な薬を持ち歩く
- 薬がなくなる前に受診や処方の予定を確認する
- 飲み忘れたときは、自己判断で2回分をまとめて飲まない
飲み忘れた場合の対応は薬の種類や服用時間によって異なります。薬の説明書を確認し、分からなければ処方元や薬局へ確認してください。
睡眠不足と疲労を避ける
睡眠不足や過度な疲労は、発作のきっかけになることがあります。毎日の就寝・起床時間をできるだけ安定させ、徹夜や無理なスケジュールを避けます。
忙しい時期に発作が増えた、夜勤や交代勤務の後に発作が起きやすいなどの変化があれば、発作日誌に記録して診察時に伝えましょう。必要に応じて、生活リズムや治療内容の見直しを検討します。
飲酒や体調不良に注意する
大量の飲酒、飲酒後の睡眠不足、二日酔いなどが発作に関係する場合があります。飲酒の可否や量は病状や薬によって異なるため、主治医に確認してください。発作が安定していない場合は、飲酒を避けるよう指示されることがあります。
発熱、感染症、脱水、食事が取れない状態なども、体調を崩す要因になります。薬を飲めない、嘔吐して薬が出てしまった、高熱が続いているといった場合は、早めに医療機関へ相談します。
発作の誘因を記録して避ける
発作の誘因は人によって異なります。発作が起きた日時だけでなく、前日の睡眠時間、服薬状況、飲酒、体調、強いストレス、月経周期、光刺激なども記録すると、関連が見つかることがあります。
記録から原因を断定することはできませんが、同じ条件で発作が繰り返されている場合は、主治医が治療や生活上の注意を考える材料になります。
記録しておきたい項目
- 発作が起きた日時と続いた時間
- 発作の前にあった症状や、発作中の様子
- 睡眠時間と疲労の程度
- 薬を飲んだ時間と飲み忘れの有無
- 発熱、体調不良、飲酒、強いストレスの有無
- 月経周期との関係
- 発作後の意識や体調の変化
光や画面がきっかけになる場合の対策
一部の人では、点滅する光や明暗の変化が発作の誘因になることがあります。ただし、すべての人に画面や光の制限が必要なわけではありません。
光刺激で発作が起きたことがある場合は、点滅する映像を避ける、画面に近づきすぎない、部屋を暗くしすぎないなどの対策を取り、主治医に相談してください。画面を見ているときに異変を感じたら、無理に見続けず、画面から離れて安全な場所で休みます。
発作時の薬を処方されている人は使い方を確認する
発作が長引いたときなどに使う救急用の薬が処方されることがあります。これは毎日の発作を予防する薬とは役割が異なり、発作が長引く場合などに、医師から指示された方法で使用します。
本人だけでなく、家族や学校・職場の人にも、次の点を共有しておくと対応しやすくなります。
- どのような状態で使う薬か
- 使用する量と方法
- 使用後に連絡する医療機関
- 救急車を呼ぶ基準
- 使用後に観察する症状
使用条件や方法を自己判断で変えたり、他人の薬を使ったりしてはいけません。
食事療法や手術は専門医と検討する
薬を使っても発作が続く場合は、薬の種類や量の見直し、食事療法、手術などが検討されることがあります。これらは発作の種類、原因、検査結果、年齢や健康状態によって適否が変わります。
特に、ケトン食などの食事療法は、自己流で始めると栄養の偏りや体調への影響が生じる可能性があります。実施を考える場合は、てんかんを専門とする医師や管理栄養士に相談してください。
サプリメントや市販薬を使う場合も、抗てんかん薬との組み合わせに問題がないとは限りません。使用前に医師または薬剤師へ確認します。
発作を完全に防げないときは「けがを防ぐ対策」も必要
発作を抑える治療を続けても、発作がなくなるまで時間がかかることがあります。その間は、発作そのものの予防だけでなく、転倒ややけどなどの事故を防ぐ環境づくりも大切です。
- 浴槽に長時間ひとりで入らず、シャワーを使うことを検討する
- 火を使う作業や高所での作業をひとりで行わない
- ベッドや生活スペースの周囲に硬い物や尖った物を置かない
- 自転車や運転などについて、医師や地域のルールを確認する
- 家族や身近な人に、発作時は押さえつけず、周囲の危険物をどけると伝える
発作中に口へ物を入れたり、無理に押さえつけたりするのは避けます。発作が落ち着いたら、呼吸や意識を確認し、回復するまでそばで見守ります。
救急車を呼ぶ目安
次のような場合は、緊急対応が必要になることがあります。
- 発作が長く続き、止まらない
- いったん止まっても、意識が戻らないまま繰り返す
- 呼吸が戻らない、または呼吸が苦しそうである
- 発作中に大きなけがをした
- 水中で発作が起きた
- 妊娠中、糖尿病などの持病がある、または初めての発作である
発作が何分続いたら救急車を呼ぶかは、本人の治療計画によって異なります。主治医に事前に基準を確認し、緊急連絡先とともに家族が分かる場所へ置いておきましょう。
予防対策を見直すタイミング
服薬を続けていても発作が増えた、発作の様子が変わった、副作用が強い、生活に支障がある場合は、次回受診を待たずに処方元へ相談することを検討します。
受診時には、発作日誌、服薬状況、発作を撮影できた場合の動画、気になる副作用を伝えると、治療方針を検討しやすくなります。薬の中止や減量は、発作がない期間が続いていても自己判断で行わないでください。
まとめ
てんかん発作の予防対策は、薬を指示どおりに続けること、睡眠不足・疲労・飲酒・体調不良などを避けること、発作の記録から自分の誘因を把握することが基本です。
発作が続く場合や薬の副作用が気になる場合は、自己判断で対策を変えず、発作日誌を持って主治医に相談してください。あわせて、発作時の対応と救急車を呼ぶ基準を、家族や身近な人と共有しておくことが重要です。
