てんかん発作後は、発作が止まったことを確認し、呼吸と意識の回復を見ながら静かに休ませます。発作後は意識がぼんやりしたり、眠気や頭痛、だるさが出たりすることがあります。発作が5分以上続く、意識が戻らないまま繰り返す、呼吸が苦しそうなどの場合は、救急車を呼んでください。
てんかん発作が止まった直後のケア
まず、発作の動きが止まり、呼吸をしているかを確認します。けいれん中に無理に起こしたり、押さえつけたりせず、安全を確保しながら次の順番で対応します。
- 呼吸を確認する。胸やお腹が動いているか、顔色や唇の色に変化がないかを見ます。
- 呼吸がある場合は、横向きにする。吐いた物が気道に入りにくくなるよう、体を横向きにして、衣服をゆるめます。
- 周囲の危険を取り除く。硬い物や尖った物を遠ざけ、頭の下に柔らかい物を置きます。発作後に起き上がろうとしても、転倒しないようそばで見守ります。
- 発作の時間と回復の様子を記録する。発作が始まった時刻、けいれんが止まった時刻、意識が戻るまでの時間、けがや呼吸の異常があったかを記録します。
- 意識がはっきりするまで休ませる。大きな声で何度も呼びかけたり、無理に歩かせたりせず、落ち着いた声で短く話しかけます。
呼吸がない、または普段どおりの呼吸をしていない場合は、周囲に助けを求めて119番通報します。可能であれば、電話の指示を受けながら心肺蘇生を行ってください。
発作後にしてはいけないこと
発作後の意識がもうろうとしている間は、誤嚥や転倒を防ぐことが大切です。次の行動は避けてください。
- 口の中に指、スプーン、タオルなどを入れる
- 舌をかませないように、口を無理に開ける
- けいれんや体の動きを押さえつける
- 意識が戻る前に、水、薬、食べ物を与える
- 意識が不十分なまま、ひとりにする
- ふらついている状態で歩かせる、入浴させる、運転させる
薬については、医師から発作時の使用方法を指示された救急用の薬がある場合だけ、その指示どおりに使います。自己判断で定期薬を追加したり、飲めなかった分をまとめて飲ませたりしないでください。
発作後に救急車を呼ぶ目安
次のいずれかに当てはまる場合は、発作が止まっていても119番に連絡してください。
- けいれんが5分以上続いている
- 発作が繰り返され、その間に意識が戻らない
- 発作後も呼吸が苦しそう、顔色や唇の色が悪い
- 発作後に意識が戻らない、または反応が悪い状態が続く
- 頭を強く打った、出血が止まらない、骨折が疑われるなどのけががある
- 水中で発作が起きた、溺れた可能性がある
- 今回が初めての発作である
- 妊娠中、糖尿病など、重い持病がある
- いつもの発作と明らかに様子が違う
発作の時間が分からない場合でも、発作が長く続いた可能性や、意識・呼吸の異常がある場合は救急要請を検討します。迷うときは、119番で状況を伝えて指示を受けてください。
発作後の意識がぼんやりしているときはどうする？
発作後は、眠気、混乱、返事が遅い、記憶があいまいになるといった状態がしばらく続くことがあります。これは発作後の一時的な状態として起こることがありますが、回復するまで時間を記録し、そばで見守ってください。
本人が不安そうなときは、「発作は止まった」「ここにいるので大丈夫」と短く伝えます。質問を続けたり、無理に発作の内容を思い出させたりせず、静かで安全な場所で休ませます。
意識が十分に戻り、飲み込めることを確認してから、少量の水分を取らせます。眠気や混乱が強い間は、飲み物や食べ物を無理に与えないでください。
発作後に病院へ相談するときに伝えること
受診や電話相談では、次の内容を伝えると状況を判断しやすくなります。
- 発作が始まった時刻と、けいれんが止まった時刻
- 体のどの部分が動いたか、意識や呼びかけへの反応があったか
- 呼吸の異常、嘔吐、舌や口の中のけが、転倒の有無
- 発作後に意識が戻るまでの時間
- いつもの発作と同じだったか、違う点があったか
- 薬を飲めなかった、飲んだ直後に吐いたなどの事情
可能であれば、本人が安全な状態にあることを確認したうえで、発作の様子を動画で記録すると診察の参考になることがあります。ただし、撮影よりも安全確保と救急要請を優先してください。
次の発作に備えて決めておくこと
てんかんの診断を受けている場合は、主治医と「発作が何分続いたら救急車を呼ぶか」「救急用の薬をいつ使うか」「発作後にどこへ連絡するか」をあらかじめ決めておくと、慌てにくくなります。
家族や学校、職場など本人を見守る人には、次の対応を共有しておきます。
- 発作の時間を測る
- 危険な物を遠ざけ、頭を守る
- 口に物を入れず、体を押さえつけない
- 発作後は横向きにして、呼吸と意識を確認する
- 本人の発作時対応計画に沿って、必要なら救急用の薬を使う
- 5分以上の発作や呼吸異常などでは119番通報する
発作後は「呼吸の確認」「横向きでの見守り」「意識が戻るまで飲食させない」が基本です。発作の長さ、意識や呼吸の状態、けがの有無を確認し、5分以上の発作や回復しない意識障害がある場合は、ためらわず119番に連絡してください。
