てんかん発作に備えるベッド周りの対策は、転落・頭部のけが・窒息を防ぎ、発作中に無理なく対応できる環境を作ることです。ベッドを低くし、周囲の硬い物や倒れやすい家具を離し、発作後に横向きにしやすい状態にします。発作の種類や転倒の危険性によって適した対策は変わるため、主治医から指示されている対応があればそれを優先してください。
ベッド周りで最初に行いたい6つの対策
1．ベッドを低くして転落時の高さを減らす
ベッドから落ちたときの頭や体のけがを減らすには、床からの高さを低くする方法が役立ちます。高さを調整できるベッドなら、就寝時に低い位置に設定し、ベッドの脚やキャスターが動かないかも確認します。
床にマットを敷く場合は、足を取られたり、車いすや歩行器の動きを妨げたりしないものを選び、ずれないように固定してください。厚すぎるマットでつまずく場合は、別の方法を検討します。
2．ベッドの周囲から硬い物や角のある物を移動する
発作中に体がぶつかる可能性があるため、ベッドの近くにある次の物は離すか、角を保護します。
- ベッドサイドテーブル、椅子、棚
- ガラス製品、硬い置物、金属製品
- ヒーター、電気スタンド、加湿器などの電気製品
- 尖った角のある家具や、倒れやすい家具
特に、頭が当たりやすいベッドの横や足元を優先して片づけます。家具を移動できない場合は、転倒防止金具や角の保護材を使います。
3．転落しやすい寝具やベッドを見直す
高いベッド、二段ベッド、ロフトベッドは、発作時の転落によるけがが大きくなりやすいため、転落が心配な人には向かない場合があります。寝返りや発作の動きで掛け布団が顔にかかりやすい場合は、重すぎる寝具や体に絡まりやすい寝具も見直します。
ベッド柵は、設置すれば必ず安全になるとは限りません。体が柵にぶつかる、柵とマットレスのすき間に挟まる、乗り越えようとして転落するなどの危険もあるため、自己判断で取り付けず、ベッドの種類と本人の発作の動きに合うかを医療者や福祉用具の専門家に相談してください。
4．枕や掛け布団で顔を覆わない状態にする
発作中に顔が枕や布団に押しつけられると、呼吸が妨げられるおそれがあります。枕は高すぎるものや、顔が沈み込みやすいものを避け、掛け布団も重すぎたり絡まりやすかったりしないものを選びます。
ただし、枕を完全になくす、特別な枕を使えば発作による事故を防げる、と一律にはいえません。発作後に呼吸を確認し、必要に応じて横向きにできることを優先してください。
5．ベッド周りの電気コードや熱源を整理する
電気コードは、引っかかる場所や体に絡まる場所に置かないでください。電気ストーブ、湯たんぽ、ろうそくなどの熱源は、発作時に触れたり倒れたりしない位置に移します。
電気製品をベッドの中に持ち込む場合は、充電コードが首や体に絡まないようにし、使用しないときは片づけます。
6．発作時に連絡や対応ができる人を決めておく
同居する家族や介護者がいる場合は、発作が起きたときの役割を事前に決めておきます。たとえば、発作の時間を測る人、周囲の物をどける人、救急要請や医療機関への連絡をする人を決めておくと、慌てにくくなります。
主治医から発作時の薬（発作止め）を指示されている場合は、保管場所、使用する条件、使用後の連絡先を家族や介護者と共有します。指示のない薬を自己判断で使ってはいけません。
ベッドで発作が起きたときの対応
発作中は、無理に押さえつけたり、口に物を入れたりせず、周囲の危険を減らします。次の順番で対応すると、必要な情報も残しやすくなります。
- 発作が始まった時刻を確認する。時計やスマートフォンで時間を測ります。
- 周囲の硬い物や熱い物を離す。本人を無理に動かすのではなく、ぶつかりそうな物を先に移動します。
- 衣服の首元をゆるめる。ベルトやきつい衣服も、可能な範囲でゆるめます。
- 口に物を入れない。舌をかまないようにタオルや箸などを入れると、口の中のけがや窒息につながることがあります。
- 発作の動きを無理に止めない。体を押さえつけたり、揺さぶったりしません。
- けいれんが収まったら、呼吸を確認して横向きにする。意識が戻らず、吐いた物や唾液がある場合は、呼吸を妨げないように側臥位（横向き）にします。
発作の様子を安全に撮影できる場合は、医師に見せるための記録が役立つことがあります。ただし、撮影のために本人から離れたり、対応を遅らせたりしないでください。発作の持続時間、体の動き、意識や呼吸の状態、発作後の様子をメモするだけでも参考になります。
救急車を呼ぶ目安
次のような場合は、救急要請を検討してください。本人に個別の発作対応計画がある場合は、その指示に従います。
- けいれんが5分以上続いている
- 発作が繰り返され、その間に意識が戻らない
- 発作後も呼吸が苦しそう、顔色が悪い、意識が戻らない
- 頭を強く打った、出血が止まらないなど、大きなけががある
- 水の中で起きた、妊娠中に起きた、糖尿病など重い持病がある
- てんかんと診断されていない人に、初めてと思われる発作が起きた
発作が短時間で終わっても、いつもと違う様子がある、発作の回数が増えた、夜間の発作が続くといった場合は、発作の記録を持って主治医に相談してください。ベッド周りの設備だけで発作そのものを防げるわけではありません。
見守り機器を使うときの注意点
ベッド用のカメラ、動きを検知する機器、スマートフォンの通知機能などは、発作の記録や見守りに役立つ場合があります。ただし、すべての発作を検知できるとは限らず、誤検知や検知できない発作もあります。
機器を導入する場合は、何を検知できる製品なのか、通知が届く範囲、電源や通信が切れたときの状態、データの扱いを確認します。機器があることを理由に、医師から指示された見守りや服薬、受診を省かないでください。
本人に合う対策を決めるための確認項目
ベッド周りの対策は、発作の動きや起きる時間帯によって変わります。次の項目を記録して、主治医や看護師、必要に応じて福祉用具の専門家に相談すると判断しやすくなります。
- 発作が起きる時間帯と頻度
- けいれん、体の硬直、急に意識がなくなるなどの発作の様子
- 発作中にベッドから落ちたことがあるか
- 発作後に呼吸が苦しそうになる、吐く、長く眠り続けるなどの変化
- 本人が寝返りや移動を自分でできるか
- 同居人が発作に気づけるか、夜間に対応できるか
- 医師から指示された救急受診の基準や発作時の薬があるか
まずは、ベッドを低くする、周囲の硬い物を移動する、顔を覆いやすい寝具を見直す、発作時の連絡手順を共有することから始めます。ベッド柵や見守り機器などを追加する場合は、本人の発作の特徴と転落・挟まりの危険を確認してから選んでください。
