てんかん発作を防ぐ靴はありません。ただし、発作時の転倒や、発作後のふらつきによるけがに備えるなら、足に合っていて、滑りにくく、かかとが低い靴を選ぶことが大切です。発作の種類や転倒の有無によって適した靴は変わるため、転倒が多い場合は主治医や作業療法士にも相談してください。
てんかん発作に備える靴の選び方
靴を選ぶときは、次の条件を優先します。靴だけで発作中の安全を確保することはできないため、住環境の整理や発作時の対応方法とあわせて考えます。
- 足に合うサイズ：つま先が靴に当たらず、かかとが靴の中で大きく動かないもの
- 滑りにくい靴底：床や路面で足が滑りにくく、靴底が極端に硬すぎないもの
- かかとが低く、安定した形：高いヒールや細いヒールは避ける
- 脱げにくい構造：面ファスナーやゴムひもなどで、足を適度に固定できるもの
- つまずきにくい形：靴底の端が極端に引っかかりやすくなく、歩行を妨げないもの
サイズは「大きめ」より足に合うことを優先する
発作後にふらつきがある人は、脱ぎ履きしやすいように大きめの靴を選びたくなることがあります。しかし、靴の中で足が動くと、歩行中のつまずきや靴の脱落につながるおそれがあります。
試着するときは、立った状態でつま先に少し余裕があり、かかとが歩くたびに大きく浮かないかを確認します。左右で足の大きさが違う場合は、より大きい足に合わせ、必要に応じて中敷きの使用を検討します。
脱ぎ履きしやすさと、脱げにくさを両立する
発作後は意識がぼんやりしたり、手足に力が入りにくくなったりすることがあります。そのため、靴ひもを毎回結ぶタイプより、面ファスナーやゴムひもで調整できる靴が扱いやすい場合があります。
ただし、かかとを踏んで履く、ゆるいスリッパを使うといった方法は、歩行時に脱げたり引っかかったりしやすくなります。脱ぎ履きのしやすさだけでなく、歩いている間に足から外れないかも確認してください。
避けたほうがよい靴と、その理由
| 避けたい靴 | 注意が必要な理由 |
|---|---|
| 高いヒールや細いヒールの靴 | 足元が不安定になり、発作前後のふらつきで転倒しやすくなる可能性があります。 |
| かかとを固定しないスリッパやサンダル | 歩行中に脱げたり、足元に引っかかったりすることがあります。 |
| 靴底がすり減った靴 | 滑りやすくなるため、交換時期を確認する必要があります。 |
| 靴ひもが長く垂れる靴 | ひもを踏んでつまずくおそれがあります。 |
| 足幅や甲に合わない靴 | 痛みや圧迫で歩き方が変わり、足元が不安定になることがあります。 |
「滑りにくい靴底」と表示されていても、すべての床や路面で滑らないとは限りません。購入前に、普段歩く場所に合うか、靴底の摩耗が進んでいないかを確認してください。
発作のタイプによって、靴の考え方は変わる
発作の起こり方によって、靴で重視する点は異なります。たとえば、意識を失って倒れる発作がある人は、靴選びだけでなく、転倒しやすい場所を減らすことが重要です。一方、発作後にふらつきや眠気が続く人は、発作が落ち着いた直後に一人で歩かないことが安全につながります。
- 転倒や突然の意識消失がある場合：低い靴底、足を固定できる構造、滑りにくさを優先する
- 発作後にふらつく場合：靴の変更だけで対応せず、回復するまで歩行を控え、付き添いを検討する
- 足を引きずる、つまずきが多い場合：靴だけで補おうとせず、歩行状態を主治医やリハビリテーションの専門職に相談する
- 外出時の発作が心配な場合：靴に加えて、同伴者への対応方法の共有や、発作後に休める場所の確認を行う
発作の種類や薬の影響によっては、靴の問題ではなく、筋力・バランス・眠気などが転倒の主な要因になっていることもあります。転倒が増えた、歩き方が変わった、靴を替えてもつまずくという場合は、自己判断で靴だけを調整せず、診察時に具体的な状況を伝えてください。
発作が起きたとき、靴を脱がせる必要はある？
発作中に、靴を無理に脱がせる必要は通常ありません。まずは周囲の硬い物や尖った物を遠ざけ、頭の下に柔らかい物を置き、発作が収まるまでそばで見守ります。体を押さえつけたり、口の中に物を入れたりしないでください。
けいれんが収まった後に呼吸があり、本人を動かしても安全な状態であれば、可能なら横向きにして気道を確保します。靴を脱がせることよりも、頭部を守ること、周囲の危険を取り除くこと、発作の時間を測ることを優先します。
救急要請を検討する状況
次のような場合は、地域の救急番号へ連絡するなど、緊急の対応が必要です。
- けいれんが5分以上続く
- 発作が繰り返され、意識が戻らない
- 発作中に大きなけがをした
- 発作後も呼吸が戻らない、または呼吸が苦しそう
- 水中で発作が起きた
- 妊娠中、糖尿病がある、または初めての発作である
本人にあらかじめ決められた発作時の対応計画がある場合は、その指示を優先してください。緊急性の判断に迷うときは、救急機関や主治医に相談します。
靴を選ぶ前に確認すること
靴を買い替える前に、実際にどの場面で危険が起きているかを整理すると、選ぶ条件が明確になります。
- 発作中に倒れるのか、発作後にふらついて倒れるのかを記録する
- 屋内、屋外、階段、浴室など、転倒した場所を確認する
- 靴が脱げた、滑った、つまずいたなど、靴に関係する状況を確認する
- 現在の薬を飲み始めた後や変更後に、眠気やふらつきが増えていないか主治医に伝える
- 試着時に、立つ・歩く・方向を変える動作で靴がずれないか確認する
靴を選んでも転倒が続く場合は、靴の性能だけで解決できる問題ではない可能性があります。発作の頻度、意識が途切れる時間、転倒した状況、けがの有無をメモして受診時に伝えると、治療や生活上の対策を考える材料になります。
てんかん発作に備える靴は、低く安定した靴底、滑りにくさ、足に合うサイズ、脱げにくい構造を基準に選びます。ただし、靴は発作を防ぐものではありません。転倒や発作後のふらつきがある場合は、靴の見直しとあわせて主治医やリハビリテーションの専門職に相談してください。
