てんかん発作中は、無理に着替えさせないことが基本です。まずは周囲の硬い物を遠ざけ、頭の下に柔らかい物を置き、発作が落ち着いて意識や呼吸が戻ってから、本人の状態を見ながら着替えを手伝います。便利グッズは、発作そのものを止める物ではなく、発作後の着替えや汚れへの対応を楽にする物を選びましょう。
発作後の着替えに使いやすい便利グッズ
着替えやすさを重視するなら、前開き・横開き・伸縮性のある衣類が役立ちます。本人が自分で着替えられない場合は、介助する人が体を大きく動かさずに済む形を選ぶことが大切です。
| グッズ | 向いている場面 | 選ぶときのポイント |
|---|---|---|
| 前開きのシャツやパジャマ | 上半身の着替え | ボタンを外すだけで着替えられるもの。硬いボタンや小さすぎる留め具は避ける |
| 横開き・脇開きの衣類 | 腕や肩を大きく動かしにくいとき | スナップボタンなど、介助する人が開閉しやすいもの |
| ウエストがゴムのズボン | 下半身の着替え | 締め付けが強すぎず、伸びやすいもの |
| ファスナーや面ファスナー付きの衣類 | 細かなボタン操作が難しいとき | 金具や留め具が体に当たりにくい位置にあるもの |
| 防水シーツ | 寝具やベッド上で汚れたとき | シーツの上に敷いておくと、寝具全体を交換せずに済む場合がある |
| 吸水性のある下着や尿取りパッド | 発作後の失禁があるとき | 本人の体格と吸収量に合うもの。長時間交換できない前提で使わない |
| 大判タオル、使い捨て手袋、ウェットシート | 汗や排泄物で体や衣類が汚れたとき | 肌への刺激が少ない物を用意し、汚れを拭き取ってから着替える |
特に使いやすいのは「前開きの服」と「ゴムのズボン」
迷った場合は、上着は前開き、ズボンはゴムウエストの組み合わせが使いやすいでしょう。衣類を頭からかぶせたり、脚を大きく持ち上げたりする動作を減らせるため、発作後に本人が疲れているときや、介助が必要なときに向いています。
ボタンが多い服、体に密着する服、脱ぎ履きに時間がかかる服は、発作後の着替えには不向きです。普段着だけでなく、寝室や外出用バッグに着替えを一式用意しておくと、急な汚れにも対応しやすくなります。
発作後に着替えさせるときの手順
発作が止まった直後は、本人がぼんやりしていたり、体を動かす力が戻っていなかったりします。衣類の汚れがあっても、まず呼吸や意識の状態を確認し、急いで着替えさせないでください。
- 発作の動きが止まったことを確認し、呼吸が苦しそうでないか、顔色に異常がないかを見ます。
- 意識が十分に戻っていない場合は、衣類を脱がせるよりも、横向きにして気道を確保することを優先します。
- 本人が会話でき、着替えに同意できる状態になったら、寒くないようにタオルや毛布をかけます。
- 汚れた衣類を少しずつ外し、前開きの服やゴムウエストの衣類を着せます。
- 着替えの後も、呼吸、意識、痛み、けがの有無を確認します。
本人が嫌がる、手足に力が入らない、意識がはっきりしないといった場合は、着替えを中止して休ませます。複数人で無理に押さえつけたり、発作中に体を拘束したりするのは避けてください。
発作中に着替えさせてはいけない理由
発作中に服を脱がせようとすると、本人や介助者が転倒したり、関節や皮膚を傷めたりするおそれがあります。衣類が少し乱れている程度なら、発作が終わるまでそのままにします。
首元がきつい場合でも、無理に頭から衣類を脱がせず、可能な範囲で襟元やベルトなどの締め付けをゆるめます。ただし、口に物を入れたり、舌をかまないように指を入れたりしてはいけません。
着替えより救急対応を優先するケース
次のような場合は、着替えを続けず、救急要請を検討してください。
- 発作が5分以上続いている
- 発作が繰り返され、意識が戻らない
- 発作後も呼吸が苦しそう、または呼吸が戻らない
- 頭を強く打った、出血しているなどの大きなけががある
- 水中で発作が起きた
- 初めての発作である、またはいつもと明らかに違う
救急車を呼ぶか迷う場合は、地域の救急相談窓口や医療機関に連絡してください。本人に主治医から発作時の対応計画が示されている場合は、その指示を優先します。
外出時に用意しておくとよい着替えセット
外出先での汚れに備えるなら、次の物を小さな袋にまとめておくと使いやすくなります。
- 前開きのシャツまたはゆったりした上着
- ゴムウエストのズボンや下着
- 吸水性のある下着や尿取りパッド
- 大判タオル
- ウェットシートとビニール袋
- 使い捨て手袋
- 本人の緊急連絡先と服薬情報
服薬情報や発作の記録は、本人の同意を得たうえで、家族や介助者が確認できる形にしておきます。発作の長さや発作後の様子を記録しておくと、受診時に役立つことがあります。
てんかん発作時の着替えに便利なのは、前開きの服、横開きの衣類、ゴムウエストのズボン、防水シーツ、吸水用品です。ただし、発作中は着替えより安全確保を優先し、発作後に本人の意識と呼吸が戻ってから、無理のない範囲で対応してください。







