てんかん発作中にボタンシャツを着ていても、基本的な対処は変わりません。首元のボタンを無理なく外して呼吸を妨げないようにし、発作を押さえ込まず、周囲の危険を取り除きます。ボタンが外れないときに、時間をかけて脱がせる必要はありません。
ボタンシャツを着ているときの対処手順
- 発作が始まった時刻を確認する。スマートフォンの時計などで時間を測り、発作が何分続いているかを記録します。
- 首元が苦しそうなら、外せるボタンだけを外す。襟のボタン、ネクタイ、スカーフなどが首を締めている場合は、落ち着いて緩めます。ボタンが固い、服が体に密着しているなどの場合は、無理に引っ張ったり、首を持ち上げたりしないでください。
- 頭の下に柔らかい物を置く。衣類やタオルなどを使い、床や家具に頭をぶつけないようにします。近くにある眼鏡、硬い物、熱い物は離します。
- 体を押さえつけない。手足のけいれんを止めようとしたり、無理に立たせたり、ボタンシャツを脱がせたりしないでください。けがや関節の損傷につながるおそれがあります。
- けいれんが収まったら、可能なら横向きにする。口の中の唾液や吐いた物が気道に入りにくくなるよう、体を横向きにして呼吸を確認します。発作中に無理に体をひねるのではなく、安全に動かせる状態になってから行います。
- 意識が戻るまでそばで見守る。意識がはっきりするまでは、水、食べ物、薬を口から与えないでください。処方された発作止めの薬がある場合も、医師や家族から決められた使用方法を教わっている人が、その指示に従って使います。
首元のボタンが外れないときはどうする？
ボタンが外れないだけで、急いでシャツを切ったり脱がせたりする必要は通常ありません。首元を締め付けていないなら、頭を守り、周囲の危険を取り除くことを優先します。
一方、首元がきつく、呼吸が苦しそう、呼吸が確認できない、顔色が悪いといった場合は、ボタンを外すことにこだわらず119番へ通報してください。必要に応じて、救急隊や電話口の指示に従って衣類を緩めます。呼吸や心拍が確認できない場合は、119番の指示を受けながら救命処置を行います。
発作中にしてはいけないこと
- 口の中に指、スプーン、タオルなどを入れる
- 舌をかまないように物をかませる
- 手足や体を押さえつける
- 意識が戻る前に水や薬を飲ませる
- 発作中に無理に服を脱がせたり、立たせたりする
- けいれんを止めようとして揺さぶる
特に、口の中に指や物を入れると、本人や介助者がけがをする危険があります。発作中に舌を飲み込むことはないため、口をこじ開ける必要はありません。
救急車を呼ぶ目安
次のいずれかに当てはまる場合は、119番に通報してください。
- 発作が5分以上続いている
- 発作が繰り返され、意識が戻らない
- 発作後も呼吸が苦しそう、または呼吸が戻らない
- 初めて起きた発作である
- 転倒などで頭や体を強く打った
- 水中で発作が起きた
- 妊娠中、または重い持病がある
- 発作後も意識が戻らず、状態が普段と明らかに違う
救急車を呼ぶときは、発作が始まった時刻、続いた時間、けいれんの様子、呼吸の状態、けがの有無を伝えます。発作の動画は、撮影しても安全を確保できる場合に限り、医療者への説明に役立つことがあります。
判断の要点
ボタンシャツの場合は、外せる首元のボタンを無理なく外すだけで十分です。シャツを脱がせることよりも、発作の時間を測り、頭を守り、体を押さえつけず、発作後の呼吸を確認することを優先してください。
5分以上続く発作、呼吸の異常、繰り返す発作、初めての発作、けがを伴う発作では、ためらわず119番へ通報します。
